высшей квалификационной категории

М.А. Шеляков

Вас приветствует ветеринарный врач - хирург

Внимание - акция!

При самостоятельной записи скидка

25%

Ветеринарная стоматология домашних животных
Опубликовано в Стоматология Автор 
Оцените материал
(3 голосов)

Ветеринарная стоматология

    Ветеринарная стоматология домашних животных - не причуда, а очень востребованная услуга. Болезни ротовой полости диагностируются у животных, пожалуй, даже чаще, чем у людей. Наиболее часто у собак....

... крупных пород проблемы с зубами возникают в результате травм. А у кошек и мелких пород собак - в результате предрасположенности к отложению зубного налета, образованию зубного камня, и развитию на этом фоне сопутствующих заболеваний ротовой полости.

Первичными симптомами неблагополучия ротовой полости при которых обычно обращаются в ветеринарную стоматологию являются:

  • появление неприятного запаха, слюнотечение
  • осторожное пережевывание пищи, потеря аппетита
  • клацканье челюстью, попытки залезть лапой в пасть
  • кровоточивость десен, рвота, потеря веса, угнетенность

    При вышеизложенных состояниях чаще всего диагностируется зубной камень, стоматит, гингивит, пародонтоз и кариес. Без лечения этих заболеваний возникает угроза потери зубов, перелома челюстей, остеомиелита, гнойных воспалений, опухолевого роста и др.

Стоматит, мягкий зубной налет

Стоматит, мягкий зубной налет.
Внешне это выглядит как пожелтевшие зубы мягким налетом. Поверхность зуба слегка липкая и это загрязнение легко соскабливается ногтем. Запах изо рта умеренный.

Гингивит

Гингивит. Зубной камень. 
На зубах твердый минерализованный налет. Не поддающийся соскабливанию щеткой. Запах изо рта выраженный гнилостный.

Перидонтит. Ретракция дёсен.

Перидонтит. Ретракция дёсен.
Дёсна покрасневшие, отечные, болезненные и кровоточивые. Запах изо рта выраженный гнилостный.

Инфекция корня. Абсцесс.

Инфекция корня. Абсцесс.
В таких случаях, чаще всего, зуб подлежит удалению. Это уже разрушение зуба с накоплением гноя под ним.

Ветеринарная стоматология

В запущенных случаях пародонтита десна, как бы "съеживается" и отодвигается от зуба. При этом сам зуб выглядит удлиненным. Шейка и корни обнажаются, что дает благоприятную среду для развития микрофлоры. При глубоких поражениях зуб теряет стабильность, и чаще всего, подлежит удалению.

Глубокий пришеечный кариес.

Глубокий пришеечный кариес. Апикальная зона без изменений. Пародонтоз незначительной степени. Зубной камень - умеренный. Зуб внешне цел. Но скрытые кариозные полости привели к перелому одного из корней. В этом случае зуб сильно болит после нагрузки, даже при внешней стабильности. Решение об удалении такого зуба ставится на основании рентгенографической картины в ветеринарной стоматологии.

Стертые до основания зубы

Стертые до основания зубы

Стертые до основания зубы. Такое возникает при излишней их перегрузке. Например, пациенты на фото выше, собаки, очень любившие перетаскивать камни и кирпичи. В таких ситуациях бесполезно что-то предпринимать, пока не будет устранена причина. В данном случае - вредные привычки.

Повреждение вехней губы

Повреждение вехней губы с очагами некроза, возникшее в результате механических травм - кот очень долго и остервенело хотел выбраться из закрытой переноски. Лечение консервативное, но обязательно проводится дифференциальная диагностика на онко. Дело в том, что развивающиеся опухоли и плоскоклеточный рак могут давать аналогичную картину. 

Ветеринарная стоматология

Ветеринарная стоматология

    Особое внимание следует уделять резцам. И не только по эстетическим соображениям. Резцы от природы имеют не очень глубокий, одиночный корень. На фотографии пример глубокого поражения резца. Больной зуб удаляется без усилия - просто пинцетом. Обратите внимание на обескровленность корня. Фактически зуб давно мертв.

Первичным механизмом возникновения комплексных заболеваний ротовой полости является образование зубного камня. Поэтому первостепенное значение имеет освобождение зубов от твердых и мягких отложений.

    Для этого ветеринарная стоматология проводит общую санацию ротовой полости, включающую:

  • инструментальное снятие зубного камня
  • ультразвуковая чистка зубных отложений
  • шлифовка зуба
  • полировка поверхности
  • покрытие фторсодержащими укрепляющими лаками,
  • коррекционная пластика десен

    Такая многоэтапность - мера предпринимаемая в ветеринарной стоматологии, направленная на получение идеально ровной поверхности зуба, так как только таким образом удается профилактировать дальнейшее развитие заболевания.

Ветеринарная стоматология использует ультразвуковой скалер

Ветеринарная стоматология

Ветеринарная стоматология

Ультразвуковой скалер в действии.

Сурикат на процедуре ультразвуковой чистки зубов.

Крайне запущенная ситуация по зубному камню! Объем твердых образований таков, что делает невозможным полноценное смыкание челюсти и препятствует комфортному приему пищи. Самих зубов практически не видно, они полностью обросли камнем. Собственно за счет него и удерживаются. Чистка в такой ситуации проводится с удалением нежизнеспособных зубов. Агрессивное течение пародонтита под камнями такого объема зачастую просто не оставляет шанса зубам на стабильность. 

Осмотр ротовой полости на предмет здоровья рекомендуется проводить 1 раз в год.
Санацию ротовой полости - стараться не чаще 1 раза в 2 года.
Молочные зубы должны полностью поменяться в 7-8 мес.

Ветеринарная стоматология

Коренные клыки подросли. Возможно их хирургическое удаление в ветеринарной стоматологии. Разрешается некоторое время подождать, "пораскачивать" молочные зубы.

Ветеринарная стоматология

Коренные клыки переросли молочные. Угроза нарушения прикуса. Требуется немедленное хирургическое удаление задержавшихся молочных зубов.

Ороназальная фистула

Ороназальная фистула. Это дефект, неестественное соединение между полостью рта и носовой полостью. В эту дырку попадает корм , слюна, воздух , жидкость. Животное чихает, расчесываем морду, испытывает затруднения при приеме пищи и воды.  В результате заброса кормовых масс в фистулу, вокруг нее развивается воспаление. Пытаясь очистить нос собака может производить так называемый обратный чих, что в свою очередь может привести к еще более печальным последствиям, а именно к забросу частичек пищи в легкие. Если такое происходит, то развивается аспирационная пневмония.
Каковы же причины возникновения ороназальной фистулы? Чаше всего причиной формирования фистулы являются глубокие поражения зубов, когда тяжелое периодонтальное воспаление продвигается к верхушки зуба и ведет к лизису кости отделяющей ротовую и носовую полости. Чаще всего фистула возникает на месте верхних клыков. Из прочих причин возникновения ороназальной фистулы: неудачное удаление зуба; внешние травмы (стреляные, кусаные, удар током и др.), опухоли или остеомаляция и остеопороз различного происхождения.
Лишь в редких случаях с фистулой удается справится консервативными методами - антибиотикотерапией и обработками. Чаще всего фистулу приходится закрывать с помощью хирургических вмешательств. В зависимости от ширины и глубины поражений применяется или простое закрытие дефекта, или с помощью пластики.
Прогнозы зависят от причины, вызвавшей заболевание и от профессионализма ветеринарного врача, при фистуле на фоне заболевания зубов – хирургическая коррекция в большинстве случаев ведет к полному разрешению проблемы.

ЭпулисЭпулис

Эпулис. Доброкачественное новообразование десны. Возникает, в основном, по причине острого или хронического травмирования слизистой оболочки, или в результате хронического очагового воспаления. Нередко, оба фактора возникновения эпулиса на десне у собак и кошек, протекают одновременно. Поэтому очень часто за опухолью можно обнаружить больной зуб: отколотый, с кариозными полостями, с ретракцированной десной, обнаженной шейкой и др. Зуб просто может потерять стабильность, начать раскачиваться, и это тоже будет предрасполагающим фактором к возникновению заболевания. 
Повторимся - эпулис это преимущественно доброкачественное образование. Может проявится и в детском или подростковом возрасте, за счет гормональных перестроек в организме и при формировании неправильного прикуса, травмирующего слизистую рта.
Лечение - хирургическое удаление. Чаще всего операция проводится под общим наркозом. В ряде случаев бывает возможно удаление эпулиса под местной инфильтрационной анестезией, при спокойном нраве пациента и при ограниченном контакте новообразования с десной. Иными словами - если опухоль на ножке - то ее удаление быстрое и безболезненное. Если эпулис что называется плотно "врос" в десну, то операция только под наркозом.
Несмотря на доброкачественность природы, затягивать с удалением эпулиса не стоит. Он может разрастаться со временем, что усложнит операцию - это раз. И постоянное травмирование новообразования может приводить к его злокачественному перерождению - это два. По научному этот процесс называется малигнизацией.

Пример разрастания эпулисаПример разрастания эпулиса

Пример разрастания эпулиса и перехода его в злокачественные формы новообразований. Для таких опухолей характерен быстрый, неограниченный рост и инвазия в глублежащие ткани. Порой величина патологических тканей такова, что делает невозможным прием пищи.
При подобных ситуациях проводится максимальное удаление опухоли, в пределах анатомических границ, с определением его гистологического состава и последующей химиотерапией.

Вид после удаления опухоли

Вид после удаления опухоли во рту собаки (см. фото выше) и второй линии химиотерапии. Как мы видим новообразования уже нет, но остается гиперплазия слизистой оболочки, что требует продолжения "химии" до полного выравнивания рельефа.

Папиллома

Папиллома (отмечена стрелками). Это совсем не страшное образование. Устраняется хирургически под местным обезболиванием или лекарственными средствами. Нередко папилломы на слизистой ротовой полости появляются в результате иммунных сбоев в организме животного.

Удаление злокачественной опухоли под языком

Удаление злокачественной опухоли под языком. Подобные хирургические вмешательства сопряжены с рядом технических трудностей: доступ; опасность кровотечений и послеоперационных нарушений кровообращения; закрытия раны; инфекционные нагрузки.
Нередко, подобного типа опухоли, прорастают глубоко в ткани языка и технически неправильное их удаление может привести к некрозу. То есть язык, в результате массивного повреждения сосудов, может просто почернеть и отвалиться. Поэтому, операции данной патологии следует проводить после тщательного обследования пациента.

В результате высотной травмы

В результате высотной травмы (упал с балкона 10-го этажа), у этого пациента произошел разрыв твердого неба на верхней челюсти и перелом по симфизу на нижней. Естественно, все это сопровождалось сильнейшим сотрясением мозга, шоком, болевым синдромом и т.д. После необходимой стабилизации животного приступают к хирургическому восстановлению травм и нормальной анатомии ротовой полости.
Решение этого вопроса осуществляется в кратчайшие возможные сроки. Надолго откладывать нельзя. При допуске к операции приступают к ней незамедлительно. Дело в том, что разрыв твердого неба - это фактически щель между ротовой и носовой полостями, куда попадает слюна, воздух. Что в свою очередь приводит к затруднению дыхания, отеку, инфекциям. И эти факторы отрицательно влияют на операцию. То же самое с нижней челюстью. Перелом ее по симфизу - это всегда открытый перелом. И если быстро его не починить, то обнаженные фрагменты кости инфицируются, слизистая оболочка от воспаления и кровотечения может частично отмереть. Если сюда приплюсовать еще и постоянный болевой синдром от открытых ран, то становится понятно, почему решение об операции при переломах нижней или верхней челюсти вопрос достаточно экстренный.
На фото послеоперационный вид кота. Разрыв твердого неба устранен и наложен продольный сближающий шов слизистой. На нижнюю челюсть наложена проволочная шина.
Прогноз после таких операций благоприятный, если выполнены они вовремя. Функциональная нагрузка (есть, пить) с осторожностью допустима сразу после вмешательства.

Разрыв твердого неба

Разрыв твердого неба. Вид швов при закрытии дефекта. Слизистая оболочка сближается после небольшой препаровки. Важна герметичность соединение и профилактика инфекций в послеоперационный период.

Соединение верхних и нижних клыковСоединение верхних и нижних клыков

Соединение верхних и нижних клыков с помощью жидкотекучего гелиокомпозита. Зубы как бы временно "свариваются", устанавливаются неподвижно. На клыки наносится светоотверждаемый материал на стекловолокне и положение зубов фиксируется полимеризационной стоматологической лампой (фото вверху). Состав твердеет и соединяет зубы в полуоткрытом положении челюстей. Открыть или закрыть рот становится невозможно на весь период "сварки". Прием пищи возможен. Дискомфорт и слюнотечение, конечно будут присутствовать. Но зато болевые ощущения резко снижены.
Таким образом происходит лечение в особо тяжелых случаях вывихов и переломов челюстей. Через 2-3 недели материал убирают, возвращая подвижность челюсти, а она, за это время, успевает срастись и занять свое нормальное физиологическое положение с оптимальным прикусом.

Проволочные скобы скрытого ношения

Проволочные скобы скрытого ношения при переломе верхней челюсти у щенка. Их цель - максимально сблизить переломанные фрагменты костей и герметизировать слизистую над местом травмы. После успешного сращения проволока снимается.

Внеочаговый синтез при переломах нижней челюсти

Внеочаговый синтез при переломах нижней челюсти. Фрагменты костей соединяются посредством фиксации спицами, их выведения и закрепления с помощью пласт-композита химического отверждения.
Бывает, что при многоочаговых переломах нижней челюсти, такой способ ее сборки - единственный вариант решения проблемы. Несмотря на кажущуюся громоздкость внешнего "бампера", он переноситься животными хорошо. Принимать пищу с такой конструкцией разрешается сразу же после операции. Конструкция снимется через 45 дней. 

Кошка. Хронический гингивостоматит.

Кошка. Хронический гингивостоматит. Это крайне неприятное заболевание, сопровождающееся болью; слюнотечением, иногда с примесью крови; запахом; потерей веса; осторожным пережевыванием пищи. Воспалительные очаги при этой патологии занимают обширные участки ротовой полости.
Хронический гингивостоматит описан под множеством синонимов, но точные причины болезни до сих пор не выявлены. Причинными факторами могут быть бактериальные. вирусные, грибковые поражения ротовой полости, а так же травмы слизистой. Предрасполагающими факторы - калицивирус, герпес или носительство вируса иммунодефицита или лейкемии. Инфекция Bartonella henselae также рассматривалась в качестве вероятной причины развития гингивостоматита, но данные эти очень противоречивы.
Лечение начинают с устранения бак. обсеменения и носителей микрофлоры в ротовой полости, а именно проводится ультразвуковая чистка зубов и назначаются антибиотики. Как правило, это методы приносят облегчение, но часто временное. Если это не помогло, то переходят на иммуносупрессивную терапию - назначают на короткий срок преднизолон или циклофофамид. Если и это не приносит стойкого улучшения, то переходят к радикальному решению вопроса - тотальной экстракции зубов. Удаляются все зубы находящиеся за клыками. Несмотря на кажущуюся травматичность, этот метод приносит значительное облегчение почти во всех случаях хронического гингивостоматита и очень заметно улучшает качество жизни пациента. Но, конечно, решительные хирургические меры всегда применяются как крайняя мера, после безуспешных консервативных попыток избавления от недуга.

Перелом клыка ниже шейки зубаПерелом клыка ниже шейки зуба

Перелом клыка ниже шейки зуба в результате травмы. Один из выходов в такой ситуации - удаление. Фото вверху - состояние до операции. Фото внизу - удаленный клык.

Удаленные молочные зубы

Удаленные молочные зубы. Они извлекаются по возрастным показаниям при задержке их смены. Очень важно при удалении таких зубов пользоваться стоматологическими инструментами для экстракции. Зуб должен быть извлечен полностью, с корнем, который занимает, кстати, в 3 раза большую длину, чем видимая часть молочного зуба (см. фото). 
Если случайно или по недосмотру оставить кусок корня, то он может давать воспаление и мешать коренному зубу занять свое нормальное физиологическое положение в зубном ряду.
Удаление молочных зубов проводится под наркозом ультракороткого действия.

Микрогения

Микрогения. Недоразвитие нижней челюсти в длину. В связи с этим сформировался дистальный прикус. Это генетический дефект. Исправить нельзя. По крайней мере при такой высокой степени выраженности патологии - точно нет.

Генетическое нарушение зубного рядаГенетическое нарушение зубного ряда

Генетическое нарушение зубного ряда на верхней челюсти дополнительный клык. Если при этом не наблюдается дискомфорта и добавочный клык не упирается в нижние зубы-антагонисты и не травмирует слизистую - его можно не удалять. Иногда удаление таких зубов проводится по эстетическим соображениям.

Врожденная аномалия

Врожденная аномалия - дистальное расположение верхнего клыка. Стрелкой на фото указано место, где он должен быть. Если по прикусу нет претензий и неправильно расположенный клык не вызывает неудобств, то его не трогают. Если же он задевает зубы или травмирует слизистую, то его либо корректируют, либо удаляют. В данном, конкретном случае все оставлено на своих местах. Не мешает.

Конечно, на фото представлены лишь малая часть многообразия стоматологических заболеваний, с которыми нам приходится сталкиваться и лечить. Расширять список в формате сайта не имеет смыла. Получится учебник, громоздкий и трудный к восприятию.
Приходите к нам с любыми проблемами и мы постараемся Вам помочь!

 

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Прочитано 2523 раз Последнее изменение Последнее изменение Ноябрь 21 2019

Популярные материалы

Лабораторные показатели

Мы в соцсетях

 

Мы в фейсбук

Мы в Инстаграм

Наша благотворительность. Животные в добрые руки.

Наша благотворительность

X