"Мартовский Кот!"

Вас приветствует сеть социальной ветеринарии

Внимание - акция!

На все дополнительные процедуры скидка

50%

узкими специалистами

Прием ведется врачами широкого профиля и

Вывих коленной чашечки
Опубликовано в Травматология Автор  Март 25 2021
Оцените материал
(1 Голосовать)

Вывих коленной чашечки у собак

    Вывих коленной чашечки - вывих надколенника(часто употребляемый, но не совсем верный синоним - вывих коленного сустава). Patellar luxation.

    Вывих коленной чашечки у собак - достаточно распространенное заболевание, на которое (к сожалению) часто не обращают должного внимания, пока процесс не зайдет чересчур далеко.

    Чаще наблюдается у собак миниатюрных пород (йорки, тои, чи-хуа и др.) с полигенной рецессивной наследственностью. Кобели болеют реже.

Причины вывиха

    Врожденные или приобретенные заболевания коленного сустава.
    Врожденные смещения надколенника это недоразвитие нормальной конфигурации сустава. Такие вывихи могут быть уверенно диагностированы в возрасте старше 4-х. мес. До этого срока пателла представляет собой плохоразличимое слабодифференцируемое хрящевое образование. Врожденный вывих со временем не станет на место, а с возрастом может лишь все больше дестабилизироваться.
    Приобретенный вывих - как правило следствие травмы. Чаще всего это вращение на фиксированной стопе.
    Избыточный вес (беременность) и слабый мышечный тонус способствуют наибыстрейшей прогрессии болезни. Приобретенный вывих может случится при обрыве или растяжении боковых связок надколенника. И если при растяжении есть шанс, что со временем все встанет на место, то при обрыве связки - на место уже ничего не встанет и будет только больше и больше расшатываться.

Различают 4 степени вывиха, по мере отклонения пателлы от нормального положения:

Вывих коленной чашечки у собак
0 - нормальное расположение коленной чашечки в суставе. 
1 - перемежающийся пателлярный вывих. При сильном сгибе сустава возможен вывих, при разгибе - спонтанная редкуция (возвращение чашечки на место)
2 - частый (привычный вывих), коленная чашечка одинаковое время проводит в нормальном и смещенном положениях.
3 - устойчивый вывих. Чашечка большее время находится в неправильном "околосуставном" положении. Закрытое вправление приводит к немедленному спонтанному вывиху.
4 - постоянный вывих. Надколенник невозможно вправить даже при помощи рук.

Лечение вывиха коленной чашечки у собак

На фото: положение конечности при привычном медиальном вывихе надколенника. Стопа как бы немного развернута пяткой наружу. 
Помимо хромоты и боли такой вывих причиныет еще и социальный дискомфорт. Даже при отсутствии нагрузок на больную конечность животному тяжело держать ее в постоянно напряженном состонии, неудобно присаживаться в туалет, трудно укладываться и вставать.

Вывих коленной чашечки у собак

    Схематическое изображение положения коленной чашечки при медиальном и латеральном вывихах. 
    Обратите внимание - бедренная кость смещается вокруг оси в противоположную сторону от вывиха. Такое положение дел перегружает связочный аппарат колена, а так же изменяет нагрузку на тазобедренный сустав, приводя к его быстрому износу.
1- надколенник
2- бедренная кость
3- связка надколенника
4- шероховатость б. берцовой кости
5- положение пателлы при медиальном вывихе
6- положенне пателлы при латеральном вывихе

 Лечение вывиха коленной чашечки у собак

    Латеральные или медиальные вывихи надколенника могут происходить по причине растяжения или разрыва соответствующих боковых связок. Это травматический тип вывиха. Он может произойти в любом возрасте животного и сразу же приобрести любую степень.

Диагностика вывиха коленной чашечки

    Определить причину и диагностировать сам вывих коленной чешечки у собаки легко сможет опытный ветеринар. Начинает специалист с осмотра животного, оценки состояния больной конечности. Проводит диагностику (рентген, компьютерная томография), тесты на вывих коленной чашечки для определения сложности возникшей проблемы в суставе.
Хозяин обязательно предоставляет ветеринару основную информацию о своем питомце:

  • сколько дней собака хромает;
  • хромота проявляется постоянно или нерегулярно;
  • травмировало ли животное ранее конечность, на которую сейчас припадает.

Чем точней опишет ситуацию владелец собаки, тем быстрей поставит диагноз врач и окажет профессиональную помощь животному.

Вывих коленной чашечки у собак

Рентгенографический вид 4-й степени вывиха надколенника в прямой проекции. Коленная чашечка находится сбоку от сустава.

Симптомы и клиническая картина

Вывих коленной чашечки у собак сопровождается следующими симптомами:

  • хромота;
  • частое подгибание больной лапы;
  • больная конечность полностью не опороспособная и постоянно согнутая.

В каждом конкретном случае симптомы проявляются по-разному, поскольку вывих коленной чашечки у собак имеет четыре степени тяжести:

  • Чашечка занимает нормальное положение самостоятельно, когда животное двигается и разгибает коленной сустав. Это не мешает песику бегать, играть, нормально ходить. Только, когда происходит вывих, тогда собака подгибает конечность.
  • Животное ходит как обычно. Однако лапу подгибает чаще, когда происходит вывих. При распрямлении сустава чашечка снова сама возвращается на место.
  • Животному трудно и больно опираться на поврежденную конечность. Поэтому собака старается этого не делать. Вправить самостоятельно чашечку не получается.
  • Пес сгибает лапу и так ее и держит постоянно. Не опирается на нее и не разгибает. Как животное ни старается, но чашечка на место не возвращается.

Наряду с вывихом ветеринары учитывают и врожденные патологии. Иногда в суставе сочетаются несколько проблем. Специалист может диагностировать вывих коленной чашечки у собак одновременно с разрывом крестообразной связки.

Лечение вывиха

    Лечение должно проводится обязательно (!), помимо боли и социального дискомфорта, прогрессирующий вывих провоцирует тяжелые ортопедические расстройства. Ввиду неправильного вектора нагрузки на периферический скелет могут "рассыпаться" суставы передних и задних конечностей, возникать заболевания позвоночника. Что в сумме приводит к тяжелой инвалидности.

    При 1 и 2 степенях - может применяется консервативное лечение, сочетающее противовоспалительные, хондропротективные и обезболивающие средства (обезболивающие препараты следует применять с большой осторожностью. Утратив болевой дискомфорт собака может начать интенсивно нагружать больной сустав, в итоге приводя его у еще большему разрушению и износу).
3 и 4 степень, а так же некоторые формы 2 степени - требуют хирургического лечения. Существует несколько основных методик оперативного лечения вывиха коленной чашечки:
- укрепление капсулы сустава (дубликатура)
- транспозиция шероховатости б. берцовой кости
- углубление блока бедренной кости (трохлеопластика и трохлеарная хондропластика)

    Чаще применяется трохлеопластика. Старым животным и собакам с 4 степенью поражения больше подходит транспозиция. При начальных формах заболевания обходимся дубликатурой. Хондропластика применима молодым животным 6 - 10 мес.

Вывих коленной чашечки у собак

Этап операции. Углубление блока бедренной кости.

    Прогноз после операции, как правило, благоприятный. Вовремя и правильно сделанная операция дает хороший результат. Срок реабилитации - 45 суток. После кратковременного курса послеоперационнной антибиотикотерапии и вспомогательных средств, рекомендуется умеренная активность с постепенным возрастанием. Ранняя функциональная нагрузка, после таких операций - одно из слагаемых успеха. Сустав следует нагружать. Вначале - осторожно. После снятия швов - умеренно. А спустя месяц после операции - активно. 
    Хромоты и дискомфорта на прооперированной лапе, как правило, не остается вовсе. Но может оставаться сезонный метеопатический синдром. Обычно это происходит весной и осенью во время активных суточных температурных колебаний. В это время сустав может несколько дней немного болеть. Но это состояние легко купируется кратковременной дачей НПВС или физиотерапией.

Методы консервативного лечения

Если сустав в целом здоров и нет сопутствующих патологий, вывих I-II степени успешно лечат терапевтически. Либо же, когда животному противопоказана общая анестезия, а помочь хотя бы снять воспаление и боль как-то надо.
Консервативным лечением устраняют воспалительный процесс и болезненные ощущения. Для этого животным назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Курс длится около недели. Побочные эффекты препаратов: диарея, рвота, расстройства ЖКТ. Если они возникают, лекарства не принимают и консультируются с ветеринаром.
Терапевтическое лечение актуально при легких вывихах, когда коленная чашечка возвращается на место. Но во всех других случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Методы хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак

Лечение предусматривает стабилизацию коленной чашечки хирургическим путем. Если вывих получен во время травмы, первоочередно устраняют причину вывиха. Например, разорвана капсула сустава, начинают с ее ушивания.
Стабилизация чашечки проходит по-другому, если вывих генетической природы:

  • когда собака вырастет, корректируют кости бедра и голени, если они деформированы;
  • располагают анатомически правильно бугристость большеберцовой кости и фиксируют ее винтами;
  • углубляют желоб, если его нет или он неглубокий;
  • латеральный шов помогает решить проблему с избыточной ротацией голени.

Иногда методики хирургического лечения вывиха коленной чашечки у собак совмещают. Животное будет здоровым и активным, если вовремя диагностировать вывих и исправить ситуацию.

 

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

Прочитано 2977 раз Последнее изменение Последнее изменение Март 25 2021

Лабораторные показатели

Мы в соцсетях

 

Мы в фейсбук

Мы в Инстаграм

Мы в ОК

Наша благотворительность. Животные в добрые руки.

Наша благотворительность

X