Методы обследования при опухолях
Кратко рассмотрим современные методы диагностики, применяемые для выявления и подтверждения наличия новообразований у животных.
УЗИ (ультразвуковое исследование, ультрасонография, эхоскопия)
Высокоинформативный, быстрый и безопасный метод диагностики. Позволяет исследовать внутренние органы, а так же судить о состоянии лимфатических узлов и кровеносных сосудах. Высокочастотные датчики позволяют рассмотреть структуру кожных образований. В ряде случаев является единственным доступным методом диагностики, например при выявлении опухолей заглазничного пространства.
УЗИ считается ведущим методом скрининга опухолей.
Чувствительность выявления новообразований - 80-90%, зависит от размера новообразования. С уверенностью можно видеть на УЗИ "плюсовую ткань" размерами от 1 см. и более.
Рентген
Достаточно информативный метод, позволяющий обнаружить тень опухоли или вызванные новообразованием изменения в органах и окружающих структурах.
Для выявления опухолей легких является главным убедительным методом.
Для исследования полых и трубчатых органов часто проводится рентгенографическое исследование с контрастом.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
Несмотря на схожесть в названиях, области исследований у этих методов разные.
При МРТ мы хорошо видны мякгие структуры с большим содержанием жидкости. Например, опухоли головного или спинного мозга очень четко диагностируются МРТ. А вот кости или, например зубы, при исследовании МРТ видны плохо. Легкие - не видны вовсе. Но если в в легком есть опухоль - мы ее увидим.
КТ - тот же самый рентген, с той же областью задач, но при компьютерной томографии мы можем получать объемное изображение рентгеноконтрастного органа или ткани, что очень важно для диагностики. Как говорится - есть возможность рассмотреть объект со всех сторон.
Эндоскопия
Инвазивный метод, позволяющий визуально осмотреть поверхности внутренних органов с помощью специальных приборов.
Ректороманоскопию, лапароскопию, медиастиноскопию - проводят аппаратами с металлическими трубками.
Гастроскопию, колоноскопию, дуоденоскопию - эндоскопами с гибкими зондами.
Метод применяется не часто. Недостаток - технические трудности при малом размере животного и необходимость наркотизации для исследования. Преимущество - при обнаружении опухоли можно безоперационно отщипнуть от нее кусочек для анализа.
Ввиду ограниченности поля зрения, чувствительность метода средняя - 50%.
Биохимические тесты
Неспецифичны. Для диагностики рака не применяются.
Опухолевые маркеры
Малочувствительны ввиду малоизученности типов опухолей у животных. Метод используется для раннего послеоперационного выявления рецидивов (опухоль вновь растет после удаления - начальные стадии этого роста можно увидеть по уровню онкомаркеров).
Гистологическое и цитологическое исследование
Методы позволяют лабораторно определить морфологическую структуру опухоли и определить ее принадлежность.
В нашей практике подобным образом мы исследуем, в основном, опухоли уже удаленные оперативным путем. Цель морфологического анализа опухоли - определение необходимости послеоперационного назначения лучевого или химиотерапевтического лечения. Прижизненная пункция опухоли - используется нами редко. Тому есть ряд причин:
- есть вероятность при пункции "промазать" мимо опухоли и получить ложноотрицательный результат. Взятие материала под контролем УЗИ (стереотаксис) - снижает процент ошибки, но не исключает полностью процент неудач.
- взятие кусочка опухоли достаточно опасна и может нанести непоправимый вред здоровью животного. Например меланома на пункцию реагирует бурным ростом и метастазированием. Пункция лимфомы - провоцирует ее резкую диссеминацию.
- травматичность взятия материала. Риск постпункционных кровотечений.
- длительность исследования (8-12 дней).
Необходимый клинический минимум обследования назначается лечащим врачом.
ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ УСТАНОВЛЕННОЙ ОПУХОЛИ (особенно в сложных для диагностики случаях) АБСОЛЮТНО НЕДОПУСТИМО!
Опухоль может расти медленно, но при этом активно метастазируя, поражая здоровые органы и ткани.
Если опухоль обнаружена - не следует надеяться "может рассосется" или "старый он уже - пусть доживет". Своевременно уделив внимание проблеме - Вы, возможно, навсегда избавите своего питомца от страшной болезни, мук и продлите ему качественную жизнь.
Доброкачественная опухоль околоанальной области у 21 - летнего кота.
Владельцы заметили новообразование давно, но не решались на операцию по причине возраста животного. В результате нерешительности - кот стал еще старее, а опухоль еще больше. В конечном итоге она почти полностью перекрыла анальное отверстие, в результате чего естественная дефекация стала невозможной.
Обследовав кота мы не нашли у него медицинских отводов от операции и в тот же день удалили новообразование.
Операция прошла успешно. Кот продолжает нормально жить.
Удаленная опухоль.
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков