Заворот желудка у собак
Заворот желудка - это очень быстро развивающееся острое состояние, при котором наблюдается перекрут желудка ...
...с пережатием входов (пищевода) и выходов (двенадцатиперстной кишки), и выраженным газообразованием в полости желудка.
Близкое клиническое состояние наблюдается при остром расширении желудка, когда из-за бурного газообразования в желудке пережимаются пищевод и кишечник и, как следствие, невозможна самостоятельная эвакуащия желудочного содержимого.
Различие между заворотом и острым расширением - отсутствие перекрута, и , соответственно, возможность проведения зондирования (промывания) желудка. Развитие болезни очень быстрое, от возникновения первых симптомов до момента, когда помочь животному уже невозможно проходят считанные часы (считается что необратимые изменения могут начаться спустя 4 часа после начала газообразования).
Лечение заворота - только оперативное (и экстренное!!!).
Симптомы: Вздутие живота. Множественные рвотные позывы, при которых выделяется только слюна (нет желудочного содержимого; обычно кроме слюны может ещё наблюдаться и пищеводное содержимое - очень тягучая белёсая слизь). Беспокойство животного, вынужденная поза с расставленными ногами и опущенной головой. На рентгеновских снимках в положении стоя -выраженная тимпания желудка, заполненного в верхней части воздухом. Предрасположенны собаки с узкой грудной клеткой (дог, сеттер, пудель, ризеншнауцер, овчарка и др.).
Причина заворота - неправильное кормление с высоким содержанием углеводов, большой объем одновременно съеденного и двигательная активность после приёма пищи.
Острота состояния определяется сдавливанием, с нарушением кровообращения, внутренних органов в брюшной полости. При отсутствии кровоснабжения в органах развиваются некротические изменения. Для экстренного снижения давления, может быть рекомендован чрезкожный прокол стенки желудка толстой иглой или тоакаром и выпуск скопившихся газов. При оперативном вмешательстве пораженные области удаляются, завернутый желудок и, обычно вовлеченная в процесс селезенка, разворачиваются (бывает что селезёнка удаляется вследствии разрушения или инфаркта). Затем желудок фиксируется к брюшной стенке в области ребер. Назначается коррекция кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого баланса. Назначается строгая диета (с полным голоданием в течении 2-3х суток при резекции желудка или кишечника) и антибиотикотерапия.
В течении суток после операции возможно развитие острых опасных постоперационных осложнений - тромбоэмболии и др. Для их профилактики в первые сутки-двое после вмешательства назначается интенсивная поддерживающая терапия, иногда требующая стационарного наблюдения.
Механизм заворота. На последней стадии - желудок "узлом", с этой фазы начинается отмирание органа.
Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков