Операции. Теория.

Операция (лат. operatio - работа)

Хирург (греч. χείρ- рука, ἔργον-действие)

Под операцией здесь будем понимать ветеринарную хирургическую операцию (оперативное вмешательство) - комплекс воздействий на ткани или органы животного, проводимое врачом, с целью лечения, диагностики и коррекции функций организма, выполняемое с помощью различных способов разъединения, перемещения и соединения тканей.

Хирургическая операция складывается из оперативного доступа, оперативного приёма и завершающих манипуляций.

Классификация операций:

• по характеру хирургического вмешательства: лечебные и диагностические. В свою очередь лечебные можно разделить на радикальные(полностью устраняет причину патологического процесса), паллиативные (частично устраняют)и симптоматические (облегчают состояние).
• - по срочности: экстренные, срочные и плановые.
• - по этапности: одномоментные, двухмоментные и многоэтапные.
• - по показаниям: абсолютные и относительные.

Принимая решение об операции, хирург руководствуется характеристикой вмешательства, главные пункты которой:

• показания
• противопоказания
• технические возможности
• обезболивание
• оперативный приём
• послеоперационный период
• возможные осложнения

Если оперативный приём имеет несколько вариантов выполнения, лучшим считается тот, методиками которого лучше владеет хирург.

Операции. Практика.

Подготовка операционного поля Первичная готовность к вмешательству Послеоперационный вид

Хирург производит не только операции. В первую очередь хороший хирург должен быть хорошим терапевтом, и, конечно же, психологом. На счёт последнего скажу больше - если владелец животного, после беседы с хирургом, уходит неудовлетворённым, это, несомненно, недоработка специалиста. Совет, готовность помочь, вид на надежду, желание выслушать - главные орудия хирурга. Надежда, к сожалению, не всегда имеет место быть. Тут важно не выйти на сюсюканье, и не скатиться до цинизма, хотя при прочих равных условиях, последнее предпочтительней. Но не будем отклоняться от заданной темы. Итак - операции.

В своей работе мы производим множество различных вмешательств. Из них операции, которые нами делаются часто, нечасто, редко и очень редко. Очень редкие - те, которые производятся единично в ветеринарной практике и рассказывать о них можно лишь на разных ветеринарных мероприятиях в цикле "...опыт лечения...того-то...в условиях клиники такой-то.." Это информация любопытна лишь специалистам. Тут мы рассмотрим массовые операции, на них и вопросов у владельцев возникает больше.

Кастрация и стерилизация. Если Вы не заводчик, или Ваши животные не представляют племенной ценности, а просто Вы хороший и ответственный владелец, задуматься о кастрации (стерилизации) следует заранее. Лучше всё делать вовремя, не дожидаясь пока кот всё пометит, кошка, истошно крича, поволочит за собой лапы, а девочка-хорёк начнёт вытекать кровью в прямом смысле.

Кот - ранняя кастрация - возможна задержка развития, поздняя - эффект операции снижен (возможны эпизоды разметки по привычке, хоть и с меньшим запахом).

Кошка – кастрация до 1 течки - возможность появления опухолей молочной железы практически 0%, после 1 течки - 10%, после 2 - почти 30%. Далее удаление половых желёз уже не предупреждает риск возникновения опухолей. Так что дать один раз "протечь" или "родить для здоровья" - ищите в разделе "Мифы". Нестерилизованная и нерожавшая кошка имеет очень высокий шанс развития эндометрита - опасного для жизни заболевания.

Хорёк самка - первая же течка может продолжаться до тех пор, пока не вытечет кровью вся, до гибели. Выход - оплодотворение или стерилизация.

Кастрация (лат. castratio-оскопление) хирургическое удаление половых желёз. Чаще термин применим к котам и кобелям.

Котам рекомендуется проводить в возрасте от 6 месяцев (нами считается оптимальней с 9 мес., в некоторых странах кастрацию котам производят в 3 мес.). Хорькам - рекомендуется именно месяцев в 6. Мы предпочитаем закрытую методику, без использования шовных материалов, несомненным плюсом этого способа является высокая барьерная защита операционной раны. Инфицировать её практически невозможно. Операция производится под общим наркозом. Продолжительность - 5 минут. Послеоперационного ухода не требуется. Рекомендуем лишь воздерживаться от мытья животного и обработок его различными противопаразитарными средствами сроком на 10 дней. Основное показание к операции - купирование либидо.

Перелом бедренной кости. Вариант остеосинтеза

Кобелям, в зависимости от породы, кастрацию рекомендуется проводить в 9-12 месяцев. Технически операция сходна с таковой у котов. Отличается доступом - не срединномошоночшый, а надмошоночный, с наложением швов. После операции требуется защита шва от разлизывания (подойдёт воротник) и, желательно обработка. Швы снимаются на 8 день. Основные показания к операции - купирование либидо, агрессивность, новообразования семенников и предстательной железы.

Кастрация животными переносится хорошо.

++ кастрации: управляемое поведение, резко снижается запах мочи, профилактика гормонозависимых новообразований (наиболее часто - перерождения паранальных желёз, предстательной железы, молочной железы - встречаются у не кастрированных самцов), увеличение продолжительности жизни. Кобели, к тому же избегая вольных вязок - не рискуют получить венерическую саркому от случайных сук, покусы от их ухажёров и пинок от их хозяев. Снижается так же вероятность, что кобель пропадёт или, потеряв голову, кинется на проезжую часть.

-- кастрации: практически отсутствуют, есть мнение, что коты, кастрированные раньше срока, тяжелее переносят мочекаменную болезнь (МКБ), так как одна из функций мочеиспускательного канала - выведение семени - так и не была включена. Следует уточнить, кастрация не провоцирует МКБ, а лишь может осложнить её течение. И, конечно, кастрированные животные более склонны к откорму. Хотя опять же, как кормить станете.

Стерилизация (лат. sterilis-чистый) этим термином часто обозначают кастрацию самок. Рассмотрим тут именно кастрацию - хирургическое удаление половых желёз. Почти все такие операции производятся с удалением матки и яичников – это, так называемая, овариогистерэктомия.

Кошкам рекомендуют проводить в возрасте 8-12 мес., желательно до первой течки. Хорькам - обычно в 7 месяцев. Операция полостная, под общим наркозом. Нами чаще применяется малоинвазивная методика с доступом по серединной линии живота. Продолжительность вмешательства 20 минут. После операции остаётся шов примерно 1 см. Послеоперационный уход требует защиты шва (подойдёт попона) и, по возможности, обработка его. Швы снимаются на 8 день. Основное показание к операции - купирование либидо, утрата репродуктивной функции, прерывание нежелательной беременности.

Перелом локтевой кости. Вариант остеосинтеза

Сукам, в зависимости от породы, овариогистерэктомию рекомендуют проводить в 9-12 мес. Методики применимы те же, как и у кошек. Продолжительность вмешательства у крупных пород может составлять до 40-50 минут. Доступ - по серединной линии живота. Шов, в зависимости от массы, породы и состояния матки может быть 3-10 см. Послеоперационно - защита шва, обработка шва, приём антибиотиков. Швы снимаются на 12 день. Показания - те же, что у кошек.

Овариогистерэктомию, кроме показаний, указанных выше, так же производят при гнойно-воспалительных явлениях в матке и яичниках, опухолях и новообразованиях матки и яичников, как превентивная мера при имеющихся гормонозависимых опухолях молочных желёз, при болезнях яичников (апоплексия, дисфункция, кисты различного генеза и др.), при некоторых видах грыж, а так же в других случаях, когда консервативное лечение невозможно или неэффективно.

В целом - от матки больше проблем на женский организм, чем от семенников на мужской.

Овариотомия (удаление яичников) и гистерэктомия (удаление матки) - производятся гораздо реже овариогистерэктомии (удаление матки и яичников)

++стерилизации: профилактика большой группы гормонозависимых заболеваний (эндометритов, опухолей в т.ч. молочных желёз, различных болезней яичников и др.), управляемый характер, отсутствие воспроизводства и при прочих равных условиях - большая продолжительность жизни.

--стерилизации: редко (в основном у сук крупных пород) недержание мочи, склонность к полноте и облысению (что тоже далеко не всегда).

 Читайте о наших методиках кастрации и стерилизации домашних животных:

   лапароскопическая стерилизация кошек>>>
   кастрация и стерилизация хорьков>>>

Перелом костей таза с отрывом седалищной кости Реконструкция. Рентгенографический вид костей таза после операции

Кроме кастраций и стерилизаций, массовыми, то есть теми, что производятся в нашей клинике ежедневно, являются онкологические операции, ПХО (раны, гнойники и др.), скелетная травма (переломы, вывихи, разрывы связок и др.). Чуть реже - различные вмешательства на органы брюшной полости (кишечная непроходимость, удаление органов, извлечение инородов, грыжи и др.). Ещё реже процент торакальной хирургии (операции в грудной полости). Совсем редко - кардиохирургия, аутотрасплантология и др.

Описывать их здесь не вижу смысла, так как все вышеперечисленные операции имеют в своём исполнении много методик и загружать такой объёмной информацией в масштабах сайта - считаю - утомительным и лишним для моего уважаемого читателя.

Более детальную информацию про техники операций можно прочитать в разделе "Массовые услуги. Подробно".

Доктор ветеринарной медицины М. Шеляков

• Назад
• Вперёд